Schwester Simone Campbell, NETWORK Advocates for Catholic Social Justice: Unser Test für jede ACA-Ersatzrechnung ist einfach: Schützt das Gesetz den Zugang zu hochwertiger, erschwinglicher und gerechter Gesundheitsversorgung für schutzbedürftige Gemeinschaften? Nach der Überprüfung der House GOP Ersatzrechnung, ist die Antwort ein klares Nein. Anstatt für mehr Gesundheitssicherheit zu sorgen, erhöht der Gesetzentwurf die Kosten für ältere und kranke Patienten und kürzt das Medicaid-Programm drastisch, während er wohlhabenden Unternehmen und Einzelpersonen enorme Steuersenkungen bietet. Das ist nicht der treue Weg nach vorn und muss abgelehnt werden.” Gemäß den Bestimmungen der ACA haben Medicare-Empfänger Anspruch auf viele Vorbeugende Leistungen ohne Out-of-Pocket-Kosten – keine Mitversicherung oder Teil B abzugsfähig. Zu diesen Dienstleistungen gehören Grippe- und Tabakausstiegsberatungen sowie Vorsorgeuntersuchungen auf Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere chronische Krankheiten. Senioren können auch einen jährlichen Wellness-Besuch bekommen, so dass sie mit ihrem Arzt über alle gesundheitlichen Bedenken sprechen können. Mehr als 40 Millionen Senioren erhielten 2016 mindestens einen Präventivdienst ohne Kosten ohne Taschengeld, und über 10 Millionen Begünstigte besuchten jährlich Wellness. Gegenforderung: Anstatt sich auf Autos zu konzentrieren, die immer noch eine ineffiziente Kultur des Fahrens fördern, auch wenn sie die Umweltverschmutzung verringert, sollte sich die Nation auf den Bau und die Förderung des Einsatzes von Nahverkehrssystemen konzentrieren. Gormley erlitt einen Schock. Im Gegensatz zu den Berichten über das Standard-Kostensystem des Unternehmens verursachten Teile mit geringem Volumen pro Einheit weit mehr indirekte Kosten als Großvolumenteile – das heißt, die Kosten für Teile mit geringem Volumen waren unterbewertet und ihre Gewinne überbewertet. Dies bedeutete, dass die Strategie von Federal-Mogul, die Profitabilität durch den Verkauf von stückfreien Teilen zu steigern, genau das Gegenteil von dem hatte, was beabsichtigt war.

Tatsächlich war Federal-Mogul für einige Teile mit geringem Volumen “Bargeld versandbar”. Der amtierende Generalprüfer stellte auch Defizite bei der Kündigung des Vertrags fest, wobei dem Staat Kosten von mehr als 1,1 Milliarden Dollar “mit geringem greifbaren Nutzen für die Steuerzahler” verursacht wurden. Diese Rechnung würde die Deckung von Millionen von Menschen abziehen und die Verbraucherkosten in die Höhe treiben. Sie zerkleinert das soziale Sicherheitsnetz von Medicaid, das mehr als 72 Millionen Menschen dient, darunter viele Kinder, Senioren und Menschen mit Behinderungen. Und es lässt wieder einmal Millionen von Menschen in Amerika mit chronischen Krankheiten und Krankheiten der Gnade der Versicherungsgesellschaften ausgeliefert. Die ACA umfasst auch wichtige Liefersystem- und Zahlungsreformen, die darauf abzielen, die Kosten von Medicare auf eine Weise zu senken, die der Pflege nicht schadet. So richtete die ACA das Center for Medicare and Medicaid Innovation (CMMI) ein, um neue Wege zur Bereitstellung und Bezahlung von Pflegeleistungen zu entwickeln und zu testen, die die Qualität verbessern und gleichzeitig die Wachstumsrate der Medicare-Ausgaben verringern sollen. Dazu gehören verantwortliche Pflegeorganisationen, gebündelte Zahlungen und medizinische Heime – die alle anreize für Ärzte und andere bieten sollen, um eine qualitativ hochwertige koordinierte Versorgung der Begünstigten zu gewährleisten, insbesondere solchen mit multiplen chronischen Erkrankungen und solchen, die für Medicare und Medicaid in Frage kommen. Die ACA zielt auch darauf ab, die Versorgung zu verbessern und Kosten durch Programme zur Verringerung von Krankenhausinfektionen und unnötigen Krankenhausrückübernahmen zu sparen, indem die Versorgung und die Dienstleistungen für Patienten koordiniert werden, wenn sie das Krankenhaus verlassen. Der Kongress muss mit allen Interessengruppen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass diejenigen, die jetzt eine Abdeckung haben, sie nicht verlieren, dass die Reform der Ansprüche die Kosten nicht auf Staaten und Anbieter verlagert und dass die Reform ein starkes und sicheres Sicherheitsnetz aufrechterhält. Die Gesetzgeber müssen die Maßnahmen zu diesem Gesetzentwurf stoppen, bis das CBO es punktet und die Interessenträger ihre Bestimmungen vollständig mit diesem Ergebnis in der Hand bewerten können.

Nach seinem Amtsantritt arbeitete Mnangagwa entschlossen daran, sicherzustellen, dass er die nächste Herausforderung, vor der er steht, bewältigen kann: die Opposition in der Bevölkerung. Wenn Sie ein besseres Verständnis Ihrer Kosten haben, können Sie die Preise verwenden, um Ihre Konkurrenten zu manövrieren, um zu glauben, dass sie profitable Schritte machen, obwohl ihre Kosten tatsächlich steigen.